Ropen skalla KBT åt alla

Idag presenterade Socialstyrelsen förslag på nya riktlinjer för hur depression ska behandlas. Lösningen stavas KBT, kognitiv beteendeterapi. I första hand terapi, i andra hand medicin.

Låt oss hoppas att det blir lättare att få psykoterapi på närmaste vårdcentral. Men mycket talar tyvärr emot det.

För det första finns det inte tillräckligt många KBT-terapeuter att få tag i. Det behövs fortfarande många som
har steg 2-utbildning och ännu fler handledare som kan ta hand om
terapeuter under utbildning för att fylla behovet. Dessutom väntar stora pensionsavgångar bland landets psykologer.
För det andra kan man ifrågasätta om landsting och regioner som redan har sparkrav på sig kommer att anställa fler.

Förslaget visar på en tydlig kritik mot att alltför mycket antidepressiv medicin skrivs ut. Det blir ännu tydligare när det framkommer att de allra svåraste depressionerna i första hand ska behandlas med elchocker och i andra hand med medicin.
– Vi vet att terapi är lika effektivt, ibland till och med effektivare – och
dessutom fritt från biverkningar – än läkemedel, säger Lise-Lotte Risö-Bergerlind på Socialstyrelsen till TT.
Att elbehandling kan fungera väl vid vissa tillstånd är välkänt inom psykiatrin, men läkaren Håkan Odeberg, menade i en SvD-artikel förra året att man inte kan använda elbehandling alltför brett.

Kbt har fått rykte om sig att vara snabb, resultatinriktad och lätt att
ta till sig. Den fokuserar på problemlösning i nuet i stället för
analyser av barndomen. Metodens rötter går tillbaka till Pavlov och
hans hundar, inte till Freuds teorier. Förändringen sker genom att
patienten lär sig agera och tänka på nya sätt, inte genom att komma
till insikt via samtal. Kritikerna översätter gärna kbt till
”kostnadsbesparande terapi” och menar att detta är en metod som passar
vår tids dröm om snabba lösningar.

För den som vill fördjupa sig i olika terapimetoder rekommenderas idagredaktionens tidigare artiklar i ämnet:
Vaktombyte i terapifabriken
Piller eller prat?
Depressioner ska inte förskönas