Fråga Dan: ”Började springa i somras – nu strular höften”

Emma började springa i somras och har nu fått problem med en höft. Foto: Colourbox.

FRÅGA:

Hej!

Jag är en 22-årig student som började springa i somras. Jag har alltid avskytt löpning men älskar det nu. Tyvärr har min höft börjat strula, tillräckligt för att ibland få mig att halta. Jag springer inte särskilt långt (5 km på 30 minuter) och har bara sprungit i 5 månader.

Det är en djup smärta på höger sida som känns även när jag går, och blir värre ju längre jag går/springer. Jag har läst lite men blir ändå inte riktigt klok på vad som kan vara fel. Det gör inte ont när jag landar på benet, och det gör inte heller ont när jag för upp knät mot höften.

Väldigt tacksam för hjälp,

Emma

SVAR:

Hej Emma!

Grattis till att ha hittat fram till en bra och rolig fysisk aktivitet! Du kommer att ha stor nytta av detta genom livet, men det kommer också att ge dig skador, såsom allt idrottande. Det som är bra ur den synvinkeln att huvudparten av löpskadorna är lätta och åtgärdbara.

Ont i höftregionen kan betyda flera olika saker och det finns flera strukturer som kan skadas i idrott, allt från höftledsbrosk till ont i höftrotatormuskler och höftböjarmuskler, men även inklämd nerv i bukhinnan och bråck kan ge smärta i regionen. Hos unga kvinnor med kort löpkarriär dominerar smärta från rörelseapparaten, främst muskulära besvär. Höftböjarmuskulaturen, iliopsoas (IP), är ett känsligt kapitel, då muskeln används just till att böja höften i löpsteget, d v s lyfta knät i löpsteget. Olika löptekniker belastar muskeln olika mycket. Om man kan konstatera att det är IP som strejkar kan en av åtgärderna vara att korrigera löptekniken så att den avlastas. En annan åtgärd är att lära sig korrekt stretching och utföra detta efter varje löppass för att förebygga stramhet, då en stram muskel också kan ge smärta.

Likaså kan höftrotatorerna bli överbelastade och/eller strama. De utför tillsammans en utåtrotation, sträckning och stabilisering av lårbenet, kvalitéer som är viktiga i löpning. Vid överbelastning brukar det på samma sätt som vid IP bli smärta som känns djupt, och ibland är kombinerad med smärta över det yttre fästet vid stora knölen (trochanter major) på lårbenet. Det sistnämnda kallas trokanterit och det första höftrotatortendinit och är synnerligen vanliga. Den förutvarande traditionella behandlingen har varit kortisoninjektioner, något man numera bytt ut mot stretching, lokalbehandling, särskild träning och korrigering av löpteknik. På så sätt kommer man även åt orsaken bakom besvären, vilket förhindra återfall och uppkomst av andra skador i samma härad.

I ditt fall skulle jag i första hand söka hos något idrottsinriktad fysioterapeut (sjukgymnast, naprapat eller kiropraktor), om besvären hindrar ditt löpande.

Lycka till!

/Dan Leijonwall, specialistläkare och ansvarig läkare för Stockholm Marathon
www.idrottsdoktorn.se

LÄS OCKSÅ:

”Höftsmärtorna förstör min löpning”

”Ont i höften efter löpning – vad göra?”

Smärta i ljumsken och höften

Har du också en fråga till idrottsläkare Dan Leijonwall? Mejla den till spring@svd.se!