Fråga Dan: ”Höftsmärtorna förstör min löpning”

Först vrickade Janne foten, sedan fick han smärtor i höften. Hänger problemen ihop? Idrottsläkaren svarar. Foto: Colourbox.

FRÅGA:

Hej!

Jag är en 49-åring som hållit på med löpning i olika former sedan junioråldern. I våras vrickade jag vänsterfoten ganska rejält och tvingades till ett längre uppehåll. När jag sedan kom igång med löpningen kändes vänsterfoten till en början stel under första kilometern, men de besvären avtog för varje pass. Jag kunde så småningom gå på med intervaller och hade en bra sommarträning som avslutades med anständigt Midnattslopp.

Under hösten började jag några kilometer in på snabbdistanspassen få smärtor i höger höft (utsida, upp mot höftkammen). De kom allt tidigare, och förra veckan var jag tvungen att avbryta och gå långa sträckor innan jag kunde gå upp i löpning igen. Naprapaten säger att lederna är normala, men att jag blir väldigt stel i sätet.

Vad är detta, och kan det ha samband med de tidigare problemen med vänsterfoten? Vart ska jag vända mig?

Tack på förhand!

/Janne

SVAR:

Hej Janne!

Stukning av foten indikerar att det finns brister i stabilitet/koordination i fotleden, vilket ofta försämras i och med stukningen. Man vet att en stor del av fotledsstukade får ytterligare besvär från rörelseapparaten redan kort tid efter skadan, främst lokalt men även från andra delar av kroppen. Stelheten, svagheten och koordinationsstörningen kan till exempel leda fram till ändringar i löptekniken: Man använder då musklerna annorlunda och kopplar in andra muskler än man är van. Om ändringen blir tillräckligt stor är det lätt att överbelasta, något man kan tänka sig i ditt fall.

Lokaliteten och stelhet i sätet talar för att det är någon av höftrotatorerna som överbelastats, till exempel gluteus medius. Behandlingen för det är att avlasta och träna. Avlasta kan man göra genom att se över din löpteknik och ändra så att belastningen sprids jämnare mellan musklerna du använder i löpningen. Parallellt med det kan behövas träna stabilitet/koordnination i bål-bäcken, något man får ta ställning till efter att ha tittat på din belastning och löpteknik.

Rätt instans för detta är naprapat eller sjukgymnast med löpinriktning, eller kunnig specialtränare.

Lycka till!

/Dan Leijonwall, specialistläkare och ansvarig läkare för Stockholm Marathon
www.idrottsdoktorn.se

Har du också en fråga till idrottsläkare Dan Leijonwall? Mejla den till spring@svd.se!