Fråga Dan: Springa med stukad fot

Frågeställaren undrar om det är farligt att springa fast foten gör ont efter stukningen. Idrottsläkaren svarar. Foto: Colourbox.

FRÅGA:

Hej!

För några veckor sedan stukade jag foten när jag var ute på ett löppass i skogen. Jag kunde ganska snart efteråt stödja på den och gick obehindrat. Påbörjade ett rehabiliteringsprogram nästan genast.

Men nu när jag har börjat springa lite smått igen (3-4 km) så får jag ont och det svullnar alltid upp lite mer efter passet. Jag lindar foten med en elastisk linda när jag springer för att jag inte ska vricka den igen.

Till min fråga, hur farligt är det att det gör lite ont efteråt? Förvärrar man skadan och riskerar att den blir ”kronisk”? Hur länge efteråt är det okej att ha lite mer ont än innan passet?

Mvh Martin

SVAR:

Hej Martin!

Fotledsstukning innebär nästan alltid att koordinationen/”muskelbalansen” i fot/underben är undermålig i förhållande till vad man försöker utföra. Dessutom brukar koordinationsförmågan minska av själva skadan. Koordination är en förmåga som minskar snabbt vid vila, vilket är en av orsakerna till att man bör komma igång med träning så snart som möjligt efter själva skadan. En annan orsak till att komma igång är att smärtan annars har en tendens att bli kvar längre och på en högre nivå.

Förutsatt att inte någon fraktur eller stor skada på ledband inträffat bör man komma igång med belastning redan efter några dagar och försiktig löpträning/joggning så snart smärtan så tillåter. Aktiviteten bör också innefatta träning av koordination, t ex på balanskuddar eller balansplatta, för att eliminera orsaken till skadan. Om man inte balanstränar har nästan hälften av de skadade en ny stukning inom 3 månader.

Träning kommer att göra ont, och det är okej om den minskar inom loppet av någon vecka. Om träning innebär att smärtan ökar bör man låta undersöka sig hos idrottsläkare/sjukgymnast/naprapat. Svullnad är mer regel än undantag, och vid större blödningar kan svullnaden vara kvar upp till ett halvår efter skadan. Se även denna länk.

Beroende på skadans storlek:

1) Använd kryckor så kort tid som möjligt, max 1-2 dagar, och kom igång med belastning så tidigt som möjligt, inom några dygnet efter skadan.
2) Börja redan tidigt med balansträning/koordination, t ex på balansplatta/kuddar.
3) Kom igång med löpträning i tidigt skede, inom någon vecka.
4) Acceptera lite smärta av/vid träningen, men sök hjälp om smärtan inte minskar med tiden eller ökar från gång till gång.

Lycka till!

/Dan Leijonwall, specialistläkare och ansvarig läkare för Stockholm Marathon

Har du också en fråga till idrottsläkare Dan Leijonwall? Mejla den till spring@svd.se!