Fråga Dan: ”Förkylningar beror väl på svagt immunförsvar – inte tvärtom?”

Dan Leijonwalls artikel om förkylning och träning har väckt funderingar hos en grupp löpare på sajten Jogg.se. Foto: Colourbox.

FRÅGA:

Hej Dan,

vi är en grupp löpare på sajten Jogg.se som har blivit aningen förbryllade av din artikel om förkylning och träning på Loparhalsa.se. Där skriver du:

”Om man upplever sig osedvanligt ofta förkyld är det sällan fråga om en bakomliggande sjukdom, även om det finns undantag, och ytterst sällan om ’svagt immunförsvar’ – snarare tvärt om ett mycket aktivt och starkt immunförsvar.”

Detta strider sannolikt mot de flesta människors uppfattning om vad ett starkt immunförsvar innebär. Rimligen borde väl ett starkt immunförsvar slå ut viruset redan innan man upplever förkylningssymptom. Att ofta vara sjuk/förkyld förknippar nog de flesta med ett svagt immunförsvar.

Om ditt uttalande stämmer hur skulle det då fungera om man hade ett obefintligt immunförsvar? Får man då aldrig några sjukdomssymptom utan bara tvärdör när viruset har ställt till med tillräckligt stor skada?

Mvh Benny

SVAR:

Hej Benny!

Roligt att höra att Stockholm Marathon Gruppens Löparhälsa-sajt föder frågor och funderingar!

Det är mycket riktigt så att medicinsk vetenskap inte alltid överensstämmer med vad folk i allmänhet tror. I nämnda fall anser vi idag att immunförsvaret såsom jag beskrev är ”skyldig” till huvudparten till de symptom man har vid förkylning. Immunförsvaret omfattar inte bara antikroppar mot specifika mikrober, utan utgörs av hela den del av vår organism som är till för att försvara kroppen mot yttre angrepp: Huden, slemhinnor, slemhinneproducerande körtlar, immunceller i vävnader och kroppsvätskor, hormoner och en lång rad andra system ingår i denna funktion. Inte minst de psykologiska funktionera bidrar till detta, genom att erfarenhet av infektioner leder till beteendeförändring; bl a undvikandebeteenden. När vi är förkylda hostar vi (ett sätt att göra sej av med mikrorganismer), snuvar (ökad sekretbildning för att eliminera främmande agens), får svullna slemhinnor (ökar tjockleken på slemhinnan så att smittämnen inte invaderar resten av kroppen), får feber (så att mikroorganismerna inte trivs), får ont i halsen (okomfortabelt för individen, vilket bl a leder till beteendeförändring), etc, allt i syfte att överleva så framgångsrikt som möjligt.

Ibland över- eller felreagerar försvaret på så sätt att det angriper den egna kroppen (autoimmuna sjukdomar såsom diabetes, reumatism m fl), eller bildar ett onödigt starkt försvar (t ex vid allergier). I normalfallet har kroppen en stor överkapacitet: t ex när immunförsvaret reagerar häftigt på ett luftvägsvirusangrepp för att eliminera det främmande. Om vi inte skulle ha ett sådant immunförsvar skulle vi inte överleva, vilket bl a är ett problem bl a vid en del cancerbehandling.

Immunförsvaret skall alltså skydda kroppen från invasion men helst inte överreagera på ovidkommande eller misstolka signaler. Det kräver en subtil styrmekanism, och finstämd samordning av alla de funktioner som ingår. Kunskapen om detta, immunologi, är på snabb frammarsch, till nytta även för oss vanligt förkylda: En konsekvens blir att inte se förkylningssymptomen som enbart av ondo, utan som en del av kroppens fantastiska förmåga att läka.

Vänliga hälsningar,

/Dan Leijonwall, specialistläkare och nsvarig läkare för Stockholm Marathon
www.idrottsdoktorn.se

Har du också en fråga till idrottsläkare Dan Leijonwall? Mejla den till spring@svd.se!