Fråga Dan: ”Hur påverkar betablockerarna min träning?”

Betablockerare och träning, hur bra fungerar det ihop egentligen? Foto: Colourbox.

FRÅGA:

Hej!

Jag är en tjej på 34 år som har tränat mycket löpning i några år. Jag springer en del halvmaror och multisportlopp och i år satsar jag på att springa min första mara. Jag springer milen på cirka 47 minuter och satsar på att springa maran under 4 timmar. Men, jag lider tyvärr av återkommande migrän och nu fick jag utskrivet betablockerare i förebyggande syfte. Hur kommer dessa betablockerare påverka min träning? Jag förstår att jag kommer att ha svårare att få upp pulsen, men kommer det vara omöjligt att träna hårt i framtiden?

Som det ser ut nu kör jag två rätt tuffa intervallpass i veckan, ett långpass på 15-20 km, ett mellanpass på cirka 10 km och ett styrkepass. Kommer jag vara tvungen att lägga om min träning i och med medicineringen? Och när hjärtat inte kan slå så snabbt, innebär det att min kondition går ner så att jag sedan har mycket sämre kondition än idag om jag till exempel slutar med betablockerare om cirka 6 månader? Kommer jag ens kunna springa ett maraton i vår? Jag fick inte så mycket information av min läkare, men känner mig väldigt skeptisk till att börja med den här medicineringen, även fast det kan hjälpa med migränanfallen…

Tacksam för svar!

Med vänlig hälsning,

Åsa

SVAR:

Hej Åsa!

Avgörande för att använda ett läkemedel är att kunna väga fördelar mot nackdelar. Ibland måste man välja det minst onda. En förutsättning för att kunna göra det är att man har information att bygga sitt övervägande på. I ditt fall låter det inte som din doktor förstått vilken betydelse det har för just dig. Det kan vara en bra idé att påpeka detta i nästa kontakt, så att ni har samförstånd och så att du har en bra grund för ditt beslut.

Betablockerare är en grupp läkemedel som sänker hjärtfrekvensen genom att blockera (bl a) adrenalin, vilket får till följd att pulsen sjunker och att den inte höjs lika mycket som svar på ökade krav (när du ökar farten i löpning). Det innebär att man inte kan få ut samma kapacitet vid maxansträngning – ju mer ansträngningsgraden ökar desto mer känner man av att kapaciteten minskat. Graden av besvär är dock individuellt och dosberoende, i viss mån även beroende på vilken sorts betablockerare man använder – en del upplever inga biverkningar alls och en del har relativt stora biverkningsbesvär även på låga doser.

Mitt råd är dels att ta upp frågan med behandlande läkare, och dels pröva och utvärdera på egen hand. Om du upplever att nackdelarna överväger bör man pröva annan sorts behandling mot migrän. Om du inte får gehör för sina synpunkter hos din läkare är det dags för en second opinion, helst hos en specialist på migränbehandling; en neurolog.

Vänliga hälsningar,

Dan Leijonwall, specialistläkare och ansvarig läkare för Stockholm Marathon
www.idrottsdoktorn.se

Har du också en fråga till idrottsläkare Dan Leijonwall? Mejla den till spring@svd.se!