Fråga Dan: ”Kommer jag aldrig att kunna springa igen?”

Signaturen Ingrid har provat allt men knäna fortsätter att krångla. Dan Leijonwall ger råd. Foto: Colourbox.

FRÅGA:

Hej!

Tack för en bra blogg. Jag är en 30-årig tjej som har joggat hela livet fram till för cirka 5 år sedan. Jag brukade springa runt 5 km 3 gånger/vecka i ganska lugn takt så inga jättebelastningar alltså.

Sedan började jag få ont i knäna. Det kunde vara både i höger och vänster knä och både på in- och utsidan. Just nu har jag mest besvär insida höger knä och utsida vänster. Ibland känns det även i höfterna, men knäna brukar komma först. Jag börjar känna av det efter ungefär 500 m löpning och brukar få riktigt ont efter 1-3 km, vanligtvis blir det direkt bättre om jag då gör något annat som att springa baklänges men smärtorna kommer tillbaka direkt när jag börjar springa som vanligt. Känns som knivar i knäna. Jag har provat NSAID, idrottssjukgymnast, naprapat, styrketräning av främst bål och ben, vila från löpning i perioder upp till ett halvår, foam roller, nya skor, knästöd, ny löpstil med ”bredare fotisättning”, stretching, extremt korta löpturer varvat med gång, ”springa igenom smärtan”. Men inget har hjälpt, första gången jag börjar springa igen efter en paus kommer smärtorna tillbaka.

Just nu springer jag inte alls. Ägnar mig istället åt ridning och längdskidor två dagar i veckan och styrketränar två dagar i veckan. Spinning fungerar ibland men kan även här stoppas av knäsmärtorna. Jag tycker det är konstigt att det aldrig blir bättre, de flesta man läser om verkar ändå ha någon slags överbelastning som åtminstone blir bättre av vila även om det kommer åter om man inte hittar grundproblemet.

Jag vore oerhört tacksam om du har någon idé hur jag ska komma vidare så att jag kan få springa igen!

Mvh Ingrid

SVAR:

Hej Ingrid!

Karaktären på dina besvär föranleder åtminstone två möjliga orsaker:

Den första har att göra med kapacitetsbrist: Genom att löpträna regelbundet vill de flesta inte bara må bra, utan också må bättre, springa snabbare etc, vilket successivt ökar kraven på prestation. Ibland leder det med tiden till att man når sitt prestationstak, där kraven överstiger förmågorna, något som leder till skada. Att kroppen svarar med smärta är ett tecken på överbelastning som kroppen försöker kompensera och skydda sig emot. Försök med vila hjälper inte på den bakomliggande orsaken, och inte heller lokalbehandling – det krävs en helhetssyn för att värdera vilka förmågor som fattas i förhållande till din kravnivå.

En annan tänkbar orsak kan vara att brosket i leden inte mår bra, t ex att du drabbats av artros, som kan ge varierande smärtproblem såsom du beskriver. Även minimal artros i tidigt skede kan ge mycket besvär.

Någon quick-fix som botar alla tänkbara tillstånd med smärta finns inte att tillgå . Genom att undersöka dina knän och ben samt testa dina förmågor, borde man lättare kunna identifiera vad som är fel. Det är en sak för din idrottsläkare eller sjukgymnast/naprapat med idrottsmedicinsk vidareutbildning.

Lycka till!

/Dan Leijonwall, specialistläkare och ansvarig läkare för Stockholm Marathon
www.idrottsdoktorn.se

Har du också en fråga till idrottsläkare Dan Leijonwall? Mejla den till spring@svd.se!