Fråga Dan: Långvarig smärta i vaderna – vad göra?

”Björn M” har problem med smärtor i vaderna. Idrottsläkare Dan Leijonwall ger råd. Foto: Colourbox.

FRÅGA:

Hej!

Vid Stockholm Marathon i i somras tog jag totalt slut i vaderna under den sista halvmilen. Sedan dess har jag haft besvär med vad jag tror är inflammation i djupa vadmuskeln, speciellt i vänster vad. Har försökt med vila, alternativ träning som simning och cykling, tåhävningar (också med böjt ben), strechning och styrketräning. Besvären kvarstår dock och har nu alltså varat i drygt ett halvt år. Jag har inte jätteont och jag kan springa och det blir knappast värre när jag gör det, men det är förstås inte så skönt att träna löpning när det smärtar. På morgnarna känner jag mig ofta stel och stram i vadmusklerna. Finns det något att göra åt saken?

Tack på förhand för svar!

Björn M

SVAR:

Hej Björn!

Ont i vaden sedan 7 månader låter på tok för länge för att accepteras, oavsett smärtnivå. Under den tiden skulle nästan vilken inflammation som helst ha läkt ut. Man kan alltså misstänka att du har ett smärttillstånd utan särskilt mycket inflammation, och/eller att mekaniskmerna bakom smärtan är kvar. Debut i samband med maraton talar för en skadetyp av overuse-typ – överbelastning som beror på upprepad överbelastning. Jag gissar att du överskred någon av dina idrottsförmågor vid maraton, och att den är orsaken till att besvären inte försvinner.

En av de vanligaste bristerna hos långlöpare är i koordination/balans/stabilitet i underben och fot, d v s bristande samspel mellan musklerna som formar ditt löpsteg. En annan vanlig brist är i den bromsande vadstyrkan, excentrisk styrka, vilken man använder när man bromsar mot gravitationen i det mottagande benet i löpsteget. Överskrider man koordination och/eller excentrisk styrka blir resultatet inte sällan skador och lägre prestationsnivå (se även denna länk).

Som väl är kan dessa förmågor tränas genom särskild teknik, vilket är botande. I samband med det bör man ockå se över löptekniken – att förbättra denna avlastar nämligen kraven på koordination. Konkret behöver man testa din koodination och styrka, samtidigt med en påtitt av löptekniken, och sedan ge dig instruktioner för hur du skall träna. Detta kan man få hos löpinriktad idrottsnaprapat/sjukgymnast eller via sin idrottsläkare.

Lycka till!

/Dan Leijonwall, specialistläkare och ansvarig läkare för Stockholm Marathon
www.idrottsdoktorn.se

Har du också en fråga till idrottsläkare Dan Leijonwall? Mejla den till spring@svd.se!