Fråga Dan: ”Hälproblem – hur kommer jag tillbaka igen?”

Vad göra åt smärtor under hälen vid löpning? Idrottsläkare Dan Leijonwall svarar. Foto: Christine Olsson/Scanpix.

FRÅGA:

Hej!

Har sedan någon månad problem med en häl. Gick till naprapat och fick diagnosen problem med hälkudden vilket nog är ganska vanligt hos oss löpare, speciellt om man nyligen bytt underlag, skotyp eller ökat sin dos träning och då speciellt alla tre på en gång (jag vet – dumt och orutinerat, men…). Blev ordinerad löpvila samtidigt som jag fick laserbehandling ett par gånger och kände mig bättre. Gjorde ett enklare testlöp i helgen; 4 x 1 000 m på bana i komfortabelt tempo. Det fick jag bittert ångra och är tillbaka på ruta ett igen. Har ordinerat mig själv total vila från löpning och kör nu spinning ett par gånger i veckan. Skull vilja ha lite tips på rehab och vad jag kan göra för att bli bra så fort som möjligt samt hur jag skall ta upp löpningen igen när den dagen kommer.

Tack för superbra och inspirerande blogg!

Hälsningar,

Micke Hilton

SVAR:

Hej Micke!

Hälproblem är vanligt förekommande hos löpare, men majoriteten handlar inte specifikt om problem från hälkudden (fettkudden under hälen). Hälproblem handlar generellt om överbelastningssmärta från antingen hälbenets benhinna, seninfästningar eller underhud. Det absolut vanligaste är plantar fasciit (”hälsporre”), en överbelastning i infästningen av senplattan under foten i hälbenet. Orsaker till hälsmärta kan till exempel vara att löpningen ändrats för snabbt, felaktig löpning, felaktiga skor eller byte av löpunderlag.

Man behöver därför försöka komma till rätta med vad som förorsakat överbelastningen och eliminera denna. Man kan också välja att enbart behandla symptomet smärta, till exempel med läkemedel, ultraljud, laser eller stötvågsbehandling och hoppas att orsaken försvinner av sig själv.

En medelväg kan vara att avlasta området som är inflammerat. Om hälsmärtan sitter på fotsulesidan kan man lättast pröva att byta ut innersulan i skon mot en som sprider trycket på fotsulan mer effektivt. För löparfötter brukar till exempel Footlabs ”Hike Full Molded” fungera bra (finns på Intersport). Om det inte hjälper behöver man göra en bedömning hos idrottsläkare eller naprapat/sjukgymnast med löparinriktning. Lättast att hitta sådan är i Stockholm (till exempel hos oss på IMES/idrottsdoktorn.se, Access Rehab med flera) och ute i landet via löparklubbar.

Lycka till!

/Dan Leijonwall, specialistläkare och ansvarig läkare för Stockholm Marathon
www.idrottsdoktorn.se

Har du också en fråga till idrottsläkare Dan Leijonwall? Mejla den till spring@svd.se!