Fråga Dan: ”Det nyper och jag får molande värk”

Therese får smärtor när hon springer på grund av foglossningar. Idrottsläkaren ger råd. Foto: Colourbox.

FRÅGA:

Hej Dan!

Jag födde barn i augusti 2011 och fick en lite längre återhämtningssträcka än jag hade föreställt mig. Bland annat så fick jag lite foglossningsproblematik efter förlossningen vilket nu såhär 10 månader senare fortfarande ger sig tillkänna.

Ett par månader efter förlossningen gick jag hos en sjukgymnast och började träna upp bålstabilitet och höft/rumpmuskulatur igen. Det blev klart bättre och jag började springa successivt. Kroppen och flåset känns nu hyfsat men den förbaskade fogen (blygdbenet, vänster sida) strular fortfarande mellan varven och det nyper och jag får molande värk, särskilt efter mer explosiv träning, men ibland även av lugnare rörelser i vissa lägen. Det är inte fråga om någon akut smärta, mer som att man har slagit i knät vilket känns när man sedan belastar det.

Innan graviditeten var jag i fin form och sprang både långpass och intervaller utan besvär och tränade även annan hårdare träning. Har tidigare varit bortskämd med en smärt- och problemfri kropp så detta gör mig smått galen av frustration. Jag ammar inte längre – har förstått att det hormonpåslaget kan ha ett finger med i spelet annars.

Jag befarar själv att svaret är att undvika det som gör ont, men det skulle innebära löpningen och det känns nästan inte som ett alternativ. I och med att det inte gör jätteont skulle jag kunna springa, men är rädd för att få bestående men. Finns det beprövade behandlingsformer? Kan det vara fråga om någon annan obalans som måste justeras, jag tänker då det bara är på vänster sida?

Supertacksam för tips!

/Therese

SVAR:

Hej Therese!

Foglossning med efterföljande instabilitet efter graviditet är ett relativt vanligt och väsentligt hinder för löpning, och obehandlat finns risken för sekundära komplikationer, framför allt med förändrad löpteknik och överbelastning av muskulatur. För att förhindra detta bör man, precis såsom du redan gjort, träna bålstabilitet och bäckenstabilitet. Man behöver också, i synnerhet om besvären drar ut på tiden, se över sin löpteknik, vilket bör ske hos någon med erfarenhet av löprehabträning (sjukgymnast eller naprapat) – OBS att det kan vara skillnad mellan att ”springa rätt” och springa friskt. I samband med detta bör man bedöma om din stabilitetsträning varit tillräcklig eller om man behöver förbättra denna, samt utesluta andra komplikationer såsom SI-ledsförskjutning (ruckning av leden mellan bäckenbenet och korsbenet).

Jag misstänker i ditt fall att bål-bäckenstabiliteten kan förbättras ytterligare med träning, något som kan sänka besvärsnivån. Tillsammans med optimering av löptekniken borde goda förutsättningar finnas att springa med allt mindre besvär.

Ha en skön sommar!

/Dan Leijonwall, specialistläkare och ansvarig läkare för Stockholm Marathon
www.idrottsdoktorn.se

Har du också en fråga till idrottsläkare Dan Leijonwall? Mejla den till spring@svd.se!