Fråga Dan: Hur bli av med benhinneinflammation?

”Jenny” undrar hur hon ska bli av med sin benhinneinflammation. Idrottsläkare Dan Leijonwall svarar. Foto: Colourbox.

FRÅGA:

Hej,

jag har efter min korsbandsoperation i november tagit tillfället i akt att skaffa mig en ny hobby, löpning. Det var det ultimata tillfället eftersom en väldigt långsam upptrappning av både fart och sträcka var nödvändig för att vänja mitt lappade knä vid belastningen. Upptrappningen har lett till att jag nu springer runt en mil när jag väl satsar på lite ”längre” (allt är ju relativt) distanser men fortfarande på ganska plan mark och varken för hårt eller för mjukt underlag. Ändå har jag lyckats med det obehagliga konststycket att få benhinneinflammation i båda benen i veckan. Jag har för tillfället pausat löpningen men försöker hålla igång med spinning och andra mer skonsamma träningsformer för att försöka ”vila” bort inflammationen.

Nu till frågorna: hur i hela friden ska jag trappa upp löpningen för att undvika ett återfall, kan jag göra något medan jag väntar på att smärtan ska gå över och finns det några förebyggande övningar man kan göra för att jag ska undvika detta gissel? Kan det vara mina, relativt nya skor som är boven i dramat?

Mvh Jenny

SVAR:

Hej Jenny!

”Benhinneinflammation” är ofta inte en inflammation i benhinnan, se denna länk. Det vanligaste är att det handlar om muskelproblem från den djupa vadmuskeln, soleus, som lätt överbelastas av olika skäl (se länken). När denna utsätts för stress och kraven överstiger förmågan reagerar kroppen med smärta och inflammation. Smärtan säger dig att vara extra försiktig och inflammationen är kroppens sätt att läka en skada, båda således ur medicinsk synvinkel tämligen bra. Ur löparsynvinkel är det ju precis tvärtom väldigt hämmande och dåligt.

För att vara helt optimal skulle man behöva ta reda på vilken av dina kvalitéer som brister, och åtgärda denna/dessa med träning. Erfarenhetsmässigt vet man dock att bristerna ofta sitter i hur underbensmusklerna arbetar (koordination) och hur du belastar – d v s hur din löpteknik ser ut. I praktiken handlar det ofta om någon som inte sprungit så länge/på länge och som trappar upp kraven snabbare än vad vävnadshållfastheten tillåter. Ibland kan skoutformningen vara ”droppen som får bägaren att rinna över”, men är sällan orsaken.

För att förhindra återfall behöver du först avlasta underbenen från löpning tills dessa läkt så att fortsatt löpning inte ökar smärtan. Under den tiden behöver du underhållsträna åtminstone din kondition med annan träning och helst be någon kunnig (idrottsnaprapat eller löpsjukgymnast) se över din löpteknik, och förändra det som är ofördelaktig. När du sätter igång löpträning igen gäller extra försiktig återgång med långsam upptrappning, t ex enligt RLS.

Lycka till!

/Dan Leijonwall, specialistläkare och ansvarig läkare för Stockholm Marathon
www.idrottsdoktorn.se

Har du också en fråga till idrottsläkare Dan Leijonwall? Mejla den till spring@svd.se!