Fråga Dan: Var hittar jag rätt skoinlägg?

Daniel söker rätt inlägg till sina löparskor. Idrottsläkare Dan Leijonwall ger råd. Foto: Colourbox.

FRÅGA:

Hej!

Efter att ha drabbats av plantar fasciit har jag tvingats skaffa inlägg, och ganska tjocka sådana. Jag är nu inne på det fjärde paret löparskor på två månader, och jag tror att Löplabbets tålamod börjar ta slut. De har varit oerhört tillmötesgående, men jag börjar misstänka att det kanske inte finns några skor på marknaden som funkar med mina inlägg. Jag kommer helt enkelt för högt upp i skon, vilket leder till glapp och skoskav. Skorna jag har testat har samtliga haft hög hälkappa (Asics x 2, Saucony och Mizuno), men det har inte räckt. Jag har även experimenterat med olika sätt att knyta skorna.

Finns det några knep och tips eller några särskilt bra skor? Är specialtillverkade skor en lösning, och var gör man det i så fall? Tacksam för all hjälp.

Med vänlig hälsning,

Daniel

SVAR:

Hej Daniel!

”Ilägg” finns av hundratals olika typer och fabrikat i Sverige och det är svårt att välja sådana för en som inte är så insatt. Det är en stor marknad som dessutom ökat i och med att löpning blivit så populärt, eftersom det också ger fotproblem. Ett vanligt problem är plantar fasciit/”hälsporre”. Det består i en överbelastning av senplattans (plantarfascian) infästning i hälbenet under foten, och kan bero antingen på (1) att fascian överbelastats eller (2) att det känsliga och relativt ytliga fästet utsatts för mekaniskt tryck, t ex som (1) följd av snabbt ökad träningsdos eller (2) användade av skor med för tunn sula.

Principen för behandling är att avlasta området. Tyvärr är ett hälilägg (100 – 150 SEK) oftast inte tillräckligt för att avlasta, då tryckspridningsytan i hälen är begränsad. En annan princip är att göra fotavgjutna fotbäddar (1 800 – 2 500 SEK), vars nackdel dock är att de är stumma och att de inte ligger stilla i förhållande till foten (särskilt i löpning) och därmed kan göra saken värre om man har otur. En tredje princip är dynamiska (mjuka) helsuleinlägg.

De jag brukar rekommendera (300 – 350 SEK) är gjorda av ett specialmaterial som fjädrar emot fottrycket och sprider detta i hela fotsulan. Det anpassar sig således till gå-/löpsteget momentant. Det finns 2 olika modeller, en tjockare (”Contour”) och en tunnare (”Hike Full Molded”), och importeras av Footlab AB, säljs på Intersport och NK sport. Den tjockare modellen är att föredra, men förutsätter att man tar ur den ordinarie innersulan då den bygger ca ett halvnummer i skostorlek. Sulorna bör användas både i fysisk aktivitet och till vardags. Total läkningstid, förutsatt rätt diagnos och rätt behandling är i genomsnitt 3 månader.

Om detta inte hjälper och läker ut besvären helt, eller om besvären hela tiden återvänder, bör man i första hand se över sin löpteknik för att hitta och eliminera ofördelaktig belastning.

Vänliga hälsningar,

/Dan Leijonwall, specialistläkare och ansvarig läkare för Stockholm Marathon

Har du också en fråga till idrottsläkare Dan Leijonwall? Mejla den till spring@svd.se!