Fråga Dan: Den small till i framsida lår

FRÅGA:

Hej!

Avslutade precis ett pass med stretch, när jag kom till framsida lår (övning: knä i backen, fot mot baken). Jag hann töja i 10 sekunder, sedan small det till från framsida lår några centimeter från höftbenet. Jag känner att något ”försvinner ner” i låret. Följs upp av bortdomning för att sedan efter någon sekund övergå till haltande och smärtor vid minsta töjning av muskler i regionen av höftbenet.

Skulle vara väldigt tacksam om du hade några svar att ge mig, vad är troligtvis felet? Vad ska göras? Läker det av sig själv, eller vilken läkare/massör ska jag i annat fall efterfråga?

Mvh Marcus

SVAR:

Hej Marcus!

Det som troligen hänt är att du fått en liten muskelruptur – en del muskelfibrer har gått av. Det kan ske vid överbelastning, ofta i samband med att muskeln är i ett maximalt utsträckt läge och samtidigt kontraheras (spänns). Muskelvävnaden är som svagast i sitt mest utsträckta läge, varför en tillräckligt stor kraft som anbringas kan göra så att muskelfibrerna brister. Om enbart en relativt liten kraft anbringats är skadan en varningssignal till att se över muskelkvalité och träningsregim.

Det som händer direkt efter en muskelbristning är att en blödning uppstår. Blödningen startar en läkningsprocess, en inflammation, som bl a innebär att området svullnar, ömmar och smärtar vid belastning. Smärtan är till för att tala om för den drabbade att vara försiktig. Inflammationens storlek och läkningstid är avhängigt skadans storlek och blödningens omfattning. Detta är grunden till att man kan spara flera veckors rehab genom att så snabbt som möjligt linda skadan hårt, för att stoppa blödningen.

Den del av muskeln som gått av växer inte tillbaka, och om tillräckligt stor del av muskeln gått av bildas en urspaning/grop. Efter en tid bildas ärrvävnad, som förstärker skadeområdet. Ibland påverkas muskelnära smånerver av den svullnad som uppstår i det akuta skedet av en muskelbristning, t ex i detta fall i lårets framsida. Den nerv som sannolikt påverkats är n cutaneus femoris lateralis (nerven som försörjer en del av lårets hud med känsel, se länken), vilket är vanligt. När svullnaden lagts sig brukar nervfunktionen komma tillbaks (förutsatt att nerven inte är allvarligt skadad).

Skadan läker således oftast bra av sig själv, och redan efter 7-10 dagar kan man/bör man helst komma igång med lättare belastnings- och rörelseträning, vilket dock kan smärta något. Känner man sig osäker bör man söka hos sjukgymast/naprapat eller idrottsläkare för bedömning.

Vänliga hälsningar,

Dan Leijonwall, specialistläkare och ansvarig läkare för Stockholm Marathon

Har du också en fråga till idrottsläkare Dan Leijonwall? Mejla till spring@svd.se!