Fråga Dan: Jag är så stel att jag knappt kan gå

”Ibland är jag så stel, särskilt på morgonen, att jag knappt kan gå och än mindre resa på ryggen”, skriver Bengt. Foto: Colourbox.

FRÅGA:

Hej!

Jag har sedan 5 år tillbaka en disk mellan L4-L5 som är kraftigt reducerad enligt röntgen. Sedan 2 år tillbaka har jag ont i musklerna i korsryggen samt högra skinkan och enligt sjukgymnasten så kan hon inte hjälpa mig mer, hon tror att det är något med ett muskelfäste. Ibland är jag så stel, särskilt på morgonen, att jag knappt kan gå och än mindre resa på ryggen, men efter lite stretching och uppvärmning blir det bättre. Men så här kan jag ju inte ha det.

Jag har motionerat i hela mitt liv med fotboll, ishockey och löpning, men sedan 2 år går jag en rask promenad på en timme (6 km) dagligen i stället och efter det blir det bättre, men inte bra. Jag är 70 år nu och mår för övrigt prima. Jag är 166 cm lång och väger 66 kg, samma vikt som när jag var 25 år för övrigt.

Skall jag be att få en magnetröntgen för att se om det är problem med ett muskelfäste eller finns det andra tips?

/Bengt

SVAR:

Hej Bengt!

Ländryggsproblem är en folksjukdom, vilket inte alls är en tröst för den som drabbats. Orsaken är mångfasetterad, då det ryggonda har olika orsaker hos olika individer. Det innebär att det inte finns någon standardlösning för alla, och att omhändertagandet måste vara individuellt och utgå från den aktuella orsaken för att vara effektiv.

Låg disk (= ”degenererad disk”) mellan näst sista och sista ländkotan indikerar att området inte mått optimalt under en längre tid. En låg disk behöver i sig inte innebära ett stort problem, så länge den inte stör omkringliggande vävnad (t ex en nerv) – men däremot den bakomliggande orsaken. Bakomliggande orsak till denna degeneration är någon form av överbelastning, möjligen kombinerat med tidens gång och ditt genetiska arv.

Det viktiga är att om möjligt eliminera eventuella bakomliggande faktorer, och se till att optimera situationen. De viktigaste faktorerna är funktionsnivå och smärtnivå. Smärta är inte bra, rent elak ur den synvinkeln att muskulaturen skadas och lusten till aktivitet minskar. Med minskad aktivitet blir muskelfunktionen sämre och smärtan ökar – en ond cirkel.

Det sämsta man kan göra, generellt uttryckt, är att dra ner på aktivitetsnivån (annat än tillfälligt), och det bästa att behålla eller öka aktiviteten och minska på smärtan med olika metoder (t ex med läkemedel och/eller lokal behandling). För att veta vad som lönar sig träningsmässigt behöver du träffa någon med sådan kunskap, t ex en sjukgymnast/naprapat med idrottsmedicinsk vidareutbildning.

För den specialintresserade finns en bra sammanfattning om ryggbesvär och träning i FYSS på denna länk.

Med vänlig hälsning,

/Dan Leijonwall, idrottsläkare
www.idrottsdoktorn.se

Har du också en fråga till idrottsläkare Dan Leijonwall? Mejla den till spring@svd.se!