Fråga Dan: Löparmagen sabbar min löpning

Signaturen ”Stefan” får sin löpning sabbad av löparmage. Idrottsläkare Dan Leijonwall ger råd. Foto: Colourbox.

FRÅGA:

Hej,

jag är en man i de övre femtio och älskar träning och tävling i de längre loppen som maraton, Lidingö, Ironman med mera. Det är bara ett problem: magen. Problemet är oftast större vid löpning än vid skidåkning, cykel eller simning. Vad som händer är att jag under de första 5-10 km måste till en toalett. Det fungerar inte att göra ett toalettbesök innan löppasset. Det är som att löpningen sätter igång processen och känslan är att hela tarmen töms när jag väl besöker en bajamaja.

Det är ett besvär när jag tränar och måste lägga upp rundan så att jag vid långpass passerar någon lämplig idrottsplats eller annat ställe med bekvämligheter. Är det ett lopp, till exempel Lidingöloppet, måste jag ge mig ut på ett förmiddagspass innan tävlingen eller ta en runda på plats för att sedan köa på bajamajorna. Det värsta är att jag dessutom får känslan av att jag tappat en massa energi och vätska och därmed lättare går i väggen, speciellt om det är varmt. Vad beror det på och finns det något man kan göra?

Jag annars inte några som helst magproblem och bekymret har kommit under sista fyra åren då jag börjat med långa pass och lopp. Jag har som motionär sprungit ända sedan barnsben men då i distanser om 2,5 upp till 10 km. Det låter larvigt men bekymret är så pass påtagligt att jag inte vill löpträna i grupp och att jag överväger att dra ned på träning och lopp (cirka 4 per år). Jag har en ganska lätt kropp på cirka 65 kg.

Stefan

SVAR:

Hej Stefan!

Med anledning av din fråga repeterar jag en sammanfattning av vad jag skrivit i ämnet tidigare och hoppas att det kan ge dig en vägledning:

Magproblem är vanliga vid kraftig fysisk aktivitet och träning. I uthållighetsidrotter, såsom maraton, har cirka hälften sådana symtom. Tarmen har svårt att anpassa sig till ökade nivåer av fysisk och mental stress. ”Löparmage”, drabbar inte bara löpare, utan finns inom alla idrotter där stor ansträngning och anspänning ingår. I de flesta fall vill man undersöka den som drabbas, inte minst för att utesluta annan orsak till besvären. Man vet idag att ett gott vätske- och nutritionsläge är grundläggande för att förebygga symtom från mag-tarmkanalen orsakade av hård träning. Man behöver själv reflektera över och ta reda på vad det innebär, och rådfråga kunnig person vid behov. Matintag och vätskeintag bör begränsas till senast 2 timmar innan löppasset/tävlingen, och bör allmänt vara jämt fördelat mängd- och innehållsmässigt över dygnets vakna timmar.

Behandlingen är dels att långsamt trappa upp träningsintensitet och träningsmängd enligt ett särskilt upplagt schema, och dels att behandla de symptom som uppstår. Ett exempel är att förebygga diarré med Imodium/Primodium. Om dessa åtgärder inte räcker till bör man fundera över ett läkarbesök för att utesluta annan orsak till besvären.

Lycka till och god jul!

/Dan Leijonwall
Idrottsläkare
www.idrottsdoktorn.se

Har du också en fråga till idrottsläkare Dan Leijonwall? Mejla in den till spring@svd.se!