Fråga idrottsläkaren: Problem med stukningar

En fotledsstukning kan lätt bli flera om man inte sätter in nödvändig rehabträning. Foto: Colourbox.

Stukade fötter är ett vanligt återkommande tema i era mejl till mig. Fick nyligen nedanstående mejl av Ida, som jag bad idrottsläkare Dan Leijonwall besvara:

FRÅGA:

Hej!

Jag är en tjej som tränar friidrott cirka 5 gånger i veckan. Men i början av maj stukade jag foten och kunde inte träna på några veckor, men sedan under ett par viktiga tävlingar och träningar har jag hoppat och sprungit i alla fall – fast med tejpad fot. Sen spelar jag fotboll också och jag spelade Gothia Cup och fick en smäll på foten/ledbandet. Direkt efter blev det väldigt svullen och öm, det var cirka 2 veckor sedan det hände nu och under de första dagarna efter smällen kunde jag inte stödja på foten alla.

Nu kan jag gå normalt men så fort jag har gått promenader eller i trappor och liknande blir foten svullen och öm. Rörligheten i foten är inte bra, och så fort jag vrider på den lite gör det ont, det vill säga det gör ont om jag böjer foten uppåt, neråt, inåt och utåt. Min friidrottstränare trodde att det var ledbandet och började prata om operation, tror du att det skulle behövas? Kan det vara så att ledbanet är helt av eller är det bara utöjt?

Mvh Ida

SVAR:

Hej Ida!

Fot/fotledsproblem hos ung kvinna aktiv i friidrott och fotboll, och nu med 2 aktuella skador som fortfarande både ger funktionsbesvär och smärta: det låter mångfasetterat.

Fotledsstukning för 3 månader sedan kan fortfarande inverka på fotens funktion om rehabträning inte blivit av. Att ha smärta och inte kunna gå under mer än bara några dagar minskar snabbt fotledsstabilitet och koordination, vilket kan öka risken för efterföljande skador, till exempel en ny stukning. Att foten fortsätter att svullna av och till, ibland flera månader, är mer regel än undantag efter stukning, och säger inte mycket om skadans allvarlighetsgrad.

Den nya skadan, för 2 veckor sedan, måste betraktas som en ny skada som inte har med den gamla att göra, även om det inte anges några detaljer bland annat om var bollen träffade foten. Det faktum att foten är öm och smärtar vid rörelse gör att man inte kan utesluta instabilitet, som kan vara följden av en ledbandsskada. Att utesluta eller bekräfta sådant är viktigt, inte minst för att våga ge sig på nödvändig rehabträning. Rehabträning går ut på att träna fotens och underbenets koordination (”styrförmåga”, balans), så att man slipper risker för framtida skador. Hälften av de som stukar fotleden råkar ut för ny sådan skada inom 3 månader såvida man inte koordnationstränar.

Det är nu hög tid att utesluta allvarligare vävnadsskada och designa din rehab, genom test och undersökning. För det lämpar sig din idrottsläkare bäst. Har man inte tillgång till det kan en idrottsinriktad ortoped göra en bedömning.

Vänliga hälsningar,

/Dan Leijonwall
Specialistläkare
Aukt Idrottsläkare