Fråga doktorn: Hur ta hand om stukad fot?

Sporttejp eller inte? Idrottsläkare Dan Leijonwall reder ut frågan. Foto: Colourbox.

FRÅGA:

Hej!

Jag stukade nyligen foten (lite drygt en vecka sen), och den börjar att bli bra igen och jag kör en del rehabövningar och har gått en hel del. Nu tänkte jag börja springa försiktigt igen. Min fråga är ska jag använda någon form av stöd för foten när jag springer, eller ger det mig i stället en svagare fot? Jag tycker att jag fått lite motsägelsefull info.

Tacksam för svar

/Lisa

SVAR:

Hej,

orsaken till, och följden av, en fotledsstukning är ofta en otillräcklig koordinationsgrad hos underben och fot – fotleden styr inte så bra automatiskt som den borde i förhållande till de krav som ställs. Det är en enorm skillnad när det gäller koordinationskrav mellan löpning och t ex att gå. När fotleden (d v s de muskler i underbenet som styr foten) inte hinner med att parera i ett steg sker en översträckning av ligament som skall hålla ihop leden, varvid en blödning uppstår, och i en del fall går ligamentet sönder helt eller delvis. Resultatet blir smärta under kortare eller längre tid, beroende på skadans storlek och hur stor blödningen är. Den kontinuerliga smärtan är skadlig i sig, genom att den hämmar muskulaturen, som då ganska snabbt tappar en del av sin styrförmåga (koordination).

Så länge denna styrförmåga inte tränas upp är koordinationen nedsatt, vilket ökar risken för ny skada och försämrar löpekonomin. Det är därför mycket viktigt att träna denna efter en skada, eller ännu hellre se till att ha bra koordination så att man slipper skada.

Om man lindar eller tejpar fotleden så att den inte kan röra sig fritt får inte fotleden och musklerna det naturliga träningstillskott som sker vid normal aktivitet, något som är svårt att ersätta fullt ut med rehabträning. Om belastningssmärtan är så allvarlig att den måste behandlas med tejpning eller lindning, är detta en varningssignal mot att gå på för hårt i aktivitet, något som bör respekteras och inte maskeras.

Tejpning och lindning kan således minska smärtan efter en stukning så att aktivitet kan vara möjlig, vilket dock är förenat med risk för överbelastning av redan skadad vävnad, och kan om det sker under längre tid minska effektiviteten i återhämtning och rehab.

Det finns tyvärr många kända exempel (t ex under senaste Stockholm Marathon) på hur man genom tejpning lurats att tro att en skada är mindre allvarlig än det är, och därmed skadat sig ytterligare och/eller underpresterat.

Sammanfattning: Linda/tejpa bara är det är absolut nödvändigt.

/Dan Leijonwall, idrottsläkare